眩晕呕吐天旋地转怎么治疗

Question

眩晕呕吐天旋地转怎么治疗

Answer 1

眩晕伴随呕吐和天旋地转感可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练、改善循环等方式缓解。

1、复位治疗

良性阵发性位置性眩晕首选耳石复位手法，通过特定头位变动使耳石归位，可配合甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物等改善内耳微循环。

2、药物控制

梅尼埃病急性期需用利尿剂氢氯噻嗪减少内淋巴积水，联用地西泮控制眩晕发作，长期可服金纳多调节内耳功能。

3、康复训练

前庭神经炎患者应进行凝视稳定性练习和平衡训练，急性期短期使用泼尼松减轻神经水肿，配合异丙嗪缓解呕吐。

4、改善循环

后循环缺血需用阿司匹林抗血小板聚集，尼莫地平扩张血管，严重椎动脉狭窄者考虑血管内支架成形术。

发作期保持静卧避免跌倒，限制钠盐摄入每日不超过3克，症状持续超过24小时或伴随肢体无力需立即急诊。