心率46次/分钟多数情况下属于心动过缓,是否危险需结合有无头晕、乏力等症状判断。主要影响因素有生理性窦性心动过缓、药物副作用、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
长期运动人群可能出现生理性窦性心动过缓,若无不适症状通常无须治疗,定期监测心率即可。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制心脏传导,需在医生指导下调整用药方案,必要时使用阿托品等拮抗剂。
房室传导阻滞可能与心肌炎、冠心病有关,表现为心悸、黑朦,需使用异丙肾上腺素或植入心脏起搏器。
病态窦房结综合征常见于老年人,伴随晕厥、记忆力减退,需评估后选择茶碱缓释片或永久起搏器治疗。
日常避免剧烈运动,限制浓茶咖啡摄入,若出现意识丧失或持续胸痛需立即就医。