下壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗等方式治疗。下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。
通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶等。溶栓治疗需在发病后尽早进行,越早治疗效果越好。
经皮冠状动脉介入治疗是首选方法,通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该方法创伤小、恢复快,能有效改善心肌供血。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者,通过血管桥绕过狭窄部位。手术能长期改善心肌供血,但创伤较大。
常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,美托洛尔控制心率,阿托伐他汀调脂等。药物需长期服用以预防再次梗死。
患者出院后需坚持服药、定期复查,保持低盐低脂饮食,适度运动,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,控制血压血糖血脂。