随时有猝死危险的心律失常是什么

Question

随时有猝死危险的心律失常是什么

Answer 1

随时可能引发猝死的心律失常主要包括室性心动过速、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速、Brugada综合征等，其中室颤是最常见的直接致死原因。

1、室性心动过速

起源于心室的快速心律，心率超过100次/分，可能发展为室颤。常见于冠心病、心肌病患者，表现为突发心悸、晕厥。需紧急电复律，长期可服用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药。

2、心室颤动

心室肌无序颤动导致心脏停搏，是心源性猝死主因。多由急性心梗、电解质紊乱触发，表现为意识丧失、脉搏消失。须立即心肺复苏配合除颤仪治疗，植入ICD可预防复发。

3、尖端扭转型室速

特殊类型的多形性室速，心电图呈QRS波扭转。与低钾血症、QT间期延长有关，易诱发室颤。静脉注射镁剂有效，需纠正电解质紊乱，避免使用延长QT间期药物。

4、Brugada综合征

遗传性钠通道异常疾病，夜间突发室颤概率高。特征性右胸导联ST段抬高，无症状时也需植入ICD预防猝死，禁用钠通道阻滞剂。

存在上述心律失常风险者应避免剧烈运动，定期复查动态心电图，家属需学习心肺复苏技能，突发晕厥立即就医。