心肌炎心脏扩大怎么办

Question

心肌炎心脏扩大怎么办

Answer 1

心肌炎导致心脏扩大可通过一般治疗、药物治疗、器械辅助治疗、手术治疗等方式干预。心肌炎心脏扩大通常由病毒感染、免疫反应异常、细菌感染、毒素损伤等原因引起。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息，限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷。每日监测体重及尿量变化，出现呼吸困难需及时就医。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可遵医嘱使用干扰素β-1b抗病毒，辅以辅酶Q10营养心肌；免疫性心肌炎需使用甲泼尼龙抑制炎症反应，配合呋塞米减轻心脏前负荷。

3、器械辅助治疗

严重心功能不全者可考虑植入临时起搏器维持心率，必要时使用主动脉内球囊反搏改善冠状动脉灌注，这两种措施均需在重症监护下进行。

4、手术治疗

终末期患者评估后可选择心脏移植，术前需进行肺动脉压力评估；部分心肌梗死后室壁瘤患者可能需要左心室成形术。

恢复期应保持低脂饮食，逐步进行心肺康复训练，定期复查心脏超声评估心功能，避免呼吸道感染诱发病情反复。