心肌梗塞严重吗可以治愈吗

Question

心肌梗塞严重吗可以治愈吗

Answer 1

心肌梗塞属于严重心血管急症，但及时救治多数患者可长期存活。病情严重程度与血管堵塞范围、救治时间密切相关，治疗方式主要包括溶栓治疗、支架植入、搭桥手术及长期药物管理。

1、急性期危险

心肌细胞缺血30分钟即开始坏死，黄金救治时间为发病后2小时内，大面积心肌梗塞可导致心源性休克或猝死。

2、血管再通治疗

急诊介入治疗如冠脉支架植入能快速恢复血流，药物溶栓适用于发病早期无法立即介入的情况，两种方式均需在发病12小时内实施。

3、长期预后管理

规范服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等药物可预防再梗，心脏康复训练能改善心功能，5年生存率可达70%以上。

4、不可逆损伤

坏死心肌会形成瘢痕组织影响收缩功能，合并室壁瘤或严重心衰时需考虑植入式除颤器或心脏移植等终极治疗。

患者出院后需严格戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查心脏彩超和运动负荷试验，突发胸痛应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。