心脏积液是否严重需结合积液量和病因判断,少量积液可能无症状,大量积液可能引发心包填塞等危急情况。心脏积液的主要原因有感染性心包炎、心力衰竭、尿毒症、恶性肿瘤转移等。
病毒或细菌感染导致心包炎症反应,可能伴随发热、胸痛。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、更昔洛韦,严重时需心包穿刺引流。
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻,常见下肢水肿、呼吸困难。需使用利尿剂减轻液体潴留,如呋塞米,同时控制原发病。
肾功能衰竭时代谢废物蓄积,可能引起心包炎性渗出。需进行血液透析清除毒素,配合促红细胞生成素改善贫血。
肺癌、乳腺癌转移至心包时产生血性积液,伴有消瘦、咯血。需原发肿瘤化疗或靶向治疗,如顺铂联合紫杉醇方案。
发现心脏积液应及时完善超声心动图检查,避免剧烈运动,控制每日钠盐摄入低于3克,监测体重和尿量变化。