心脏房扑如何治疗

Question

心脏房扑如何治疗

Answer 1

心脏房扑可通过药物复律、电复律、导管消融、抗凝治疗等方式治疗。心脏房扑通常由心肌缺血、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、心肌病等原因引起。

1. 药物复律

普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常药物可帮助恢复窦性心律，使用前需评估心功能及电解质水平，严重心力衰竭患者禁用普罗帕酮。

2. 电复律

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的急性发作患者，需在镇静状态下进行，成功率较高但存在血栓栓塞风险，术前需充分抗凝。

3. 导管消融

三维标测系统引导下射频消融可根治典型房扑，针对三尖瓣峡部进行线性消融，成功率较高，术后需监测房颤等新发心律失常。

4. 抗凝治疗

华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物用于预防血栓栓塞，需根据CHA2DS2-VASc评分决定用药，出血高风险患者需定期监测凝血功能。

患者应限制咖啡因摄入，保持规律作息，定期监测心率和血压，术后患者需遵医嘱进行抗凝管理和随访检查。