心肌梗死并发症有哪些

Question

心肌梗死并发症有哪些

Answer 1

心肌梗死并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等，严重程度从轻微到致命不等。

1、心律失常

心肌缺血导致电信号紊乱，表现为室性早搏、室颤等，需心电监护及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮治疗。

2、心力衰竭

心肌大面积坏死降低泵血功能，出现呼吸困难、下肢水肿，需利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及正性肌力药物如多巴酚丁胺。

3、心源性休克

心脏输出量急剧下降导致血压骤降，伴随意识模糊、尿量减少，需主动脉内球囊反搏联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺。

4、心脏破裂

梗死区心肌坏死变薄后突发破裂，表现为心包填塞或室间隔穿孔，需紧急心包穿刺或外科修补手术干预。

心肌梗死后需严格监测生命体征，低盐低脂饮食，避免剧烈活动，遵医嘱长期服用抗血小板及调脂药物以预防二次梗死。