心肌病的症状及治疗

Question

心肌病的症状及治疗

Answer 1

心肌病的症状包括早期呼吸困难、活动耐力下降，进展期可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，终末期可表现为严重心力衰竭或心律失常。心肌病的治疗主要有生活方式调整、药物治疗、器械植入和心脏移植。

1、呼吸困难

早期表现为轻度活动后气促，与心肌收缩力下降导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入，避免剧烈运动，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻肺水肿。

2、活动耐力下降

患者易疲劳、运动能力降低，因心输出量减少导致组织灌注不足。需进行心肺功能评估，β受体阻滞剂如美托洛尔或血管紧张素转换酶抑制剂可能改善症状。

3、夜间阵发性呼吸困难

平卧时回心血量增加加重心衰，需高枕卧位睡眠。利尿剂联合地高辛可缓解症状，严重者需考虑持续正压通气治疗。

4、下肢水肿

右心衰竭导致体循环淤血的表现，应每日监测体重，严格限制液体摄入。除利尿剂外，可加用醛固酮受体拮抗剂如依普利酮。

心肌病患者需定期复查心电图和心脏超声，保持适度有氧运动，避免感染等诱发因素，出现心悸或晕厥应立即就医。