心力衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,常见诱因包括感染、心律失常、输液过量等。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可能引发心肌梗死或慢性缺血性心肌病。典型症状为活动后胸闷胸痛,可通过硝酸甘油、阿托伐他汀、美托洛尔等药物改善心肌供血。
长期未控制的高血压使心脏后负荷增加,导致左心室肥厚和舒张功能障碍。患者常有头晕、心悸表现,常用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物控制血压。
扩张型心肌病或肥厚型心肌病直接损害心肌收缩功能,可能与遗传、酒精滥用等因素有关。表现为呼吸困难、下肢水肿,需使用地高辛、螺内酯、卡维地洛等药物。
二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病导致心脏血流动力学异常,通常与风湿热、退行性变有关。可能出现乏力、咯血,严重时需进行瓣膜修复或置换手术。
日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,避免剧烈运动。出现气促加重或下肢水肿时应及时复查心脏超声。