胸12椎体压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练等方式缓解疼痛。该症状通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
急性期需绝对卧床4-6周,避免脊柱负重,选择硬板床并保持轴向翻身,可减轻椎体压力缓解疼痛。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,或弱阿片类药物如曲马多缓释片,合并骨质疏松需加用阿仑膦酸钠。
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具8-12周,限制脊柱屈伸活动,防止骨折移位,需在医生指导下逐步增加下床活动时间。
伤后6周开始腰背肌等长收缩训练,12周后逐步进行抗阻力训练,配合超短波等物理治疗促进骨折愈合。
日常需加强钙和维生素D摄入,避免弯腰提重物,定期复查椎体高度恢复情况,严重压缩或神经损伤需考虑椎体成形术。