小儿过敏性紫癜肾炎的症状有哪些

Question

小儿过敏性紫癜肾炎的症状有哪些

Answer 1

小儿过敏性紫癜肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿，按病程发展可分为早期皮肤表现、进展期肾脏损害和终末期肾功能异常。

1、皮肤紫癜

双下肢对称性出血性皮疹是首发症状，皮疹稍高出皮面，压之不褪色，可能伴随轻度瘙痒。家长需避免孩子抓挠，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

2、关节肿痛

约半数患儿出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限但无关节畸形。建议家长限制患儿剧烈运动，急性期可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。

3、腹痛

肠系膜血管炎导致阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐或黑便。家长需记录腹痛发作频率，必要时使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，严重时需静脉营养支持。

4、血尿蛋白尿

肾脏受累表现为镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白阳性提示肾小球损伤。需定期监测尿常规，严重病例需使用泼尼松龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。

患儿应保持低盐优质蛋白饮食，避免接触花粉、尘螨等过敏原，出现少尿或水肿时需立即就医评估肾功能。