新生儿生理性黄疸最主要的原因是胆红素代谢不完善、红细胞寿命较短、肝脏功能不成熟、肠肝循环增加。
新生儿肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性不足,导致未结合胆红素无法有效转化为结合胆红素,可通过多喂养促进胆红素排泄。
新生儿红细胞寿命约80-100天,短于成人120天,红细胞破坏后释放的胆红素增加,建议家长密切监测皮肤黄染范围。
新生儿肝脏摄取和转运胆红素能力有限,可能与肝细胞载体蛋白合成不足有关,通常出生后5-7天肝功能逐渐改善。
肠道β-葡萄糖醛酸苷酶将结合胆红素水解为未结合胆红素重新吸收,家长需注意观察大便颜色变化。
保持充足喂养量有助于胆红素排泄,若黄疸持续加重或超过两周未消退需及时就医评估。