心绞痛跟心梗的区别有哪些

Question

心绞痛跟心梗的区别有哪些

Answer 1

心绞痛与心肌梗死的区别主要体现在冠状动脉供血不足的程度、症状持续时间、心肌损伤程度及预后等方面，主要有病变性质、疼痛特点、心电图表现、心肌酶变化四点差异。

1、病变性质

心绞痛是冠状动脉暂时性缺血导致的可逆性心肌缺氧，心肌细胞无坏死；心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞引发的持续性缺血，导致心肌细胞不可逆坏死。

2、疼痛特点

心绞痛多为压迫性胸骨后疼痛，持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴濒死感，硝酸甘油无法缓解。

3、心电图表现

心绞痛发作时可能出现一过性ST段压低或T波倒置；心肌梗死则呈现ST段抬高（STEMI）或病理性Q波（NSTEMI），变化持续存在。

4、心肌酶变化

心绞痛患者心肌酶谱正常；心肌梗死6小时后肌钙蛋白I/T显著升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）24小时内达峰值，数值超过正常上限2倍以上。

出现持续性胸痛应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医，确诊心肌梗死需在黄金120分钟内接受再灌注治疗。