心肌炎和心肌缺血可通过一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应等因素引起;心肌缺血多与冠状动脉狭窄、血栓形成有关。
急性期需卧床休息,限制体力活动,避免加重心脏负荷。饮食需低盐低脂,保证优质蛋白摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内。
心肌炎可遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸钠等营养心肌药物;心肌缺血常用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等改善供血。合并心律失常时需加用抗心律失常药物。
心肌缺血患者若冠状动脉狭窄超过75%,可考虑冠状动脉支架植入术。介入治疗能快速恢复血流,缓解心绞痛症状,术后需长期服用抗血小板药物。
重症心肌炎出现心源性休克时可能需要体外膜肺氧合支持;心肌缺血合并室壁瘤或瓣膜病变时需行冠状动脉搭桥术或瓣膜置换术。
恢复期应循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心脏超声,避免吸烟饮酒等危险因素,保持情绪稳定有助于心脏康复。