心肌酶升高能否自行下降需结合病因判断,轻度心肌损伤、剧烈运动后可能出现短暂升高并逐渐恢复,但心肌梗死、心肌炎等疾病需医疗干预。
剧烈运动或骨骼肌损伤可能导致肌酸激酶同工酶轻度升高,通常休息3-5天后可自行降至正常,无须特殊治疗。
他汀类药物可能引起肌酸激酶升高,停药或调整剂量后多可恢复,期间需监测肌红蛋白及心电图变化。
不稳定型心绞痛可能导致肌钙蛋白轻度升高,需使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,硝酸甘油扩张冠状动脉。
急性心肌梗死时心肌酶持续升高,须紧急血运重建,可选用阿替普酶静脉溶栓或直接PCI治疗,后期配合美托洛尔控制心率。
发现心肌酶升高应完善心电图、心脏超声检查,避免剧烈运动,限制钠盐摄入,合并胸痛等症状时需立即就医。