腺样体肥大必须做手术吗

Question

腺样体肥大必须做手术吗

Answer 1

多数腺样体肥大患儿无须手术治疗，可通过药物治疗、物理治疗、生活干预等方式缓解症状。腺样体肥大的处理方式主要有保守治疗、药物控制、手术评估、定期随访。

1、保守治疗

轻度肥大伴鼻塞时，可采用生理盐水鼻腔冲洗改善通气，夜间侧卧睡姿有助于减轻打鼾，避免接触过敏原及冷空气刺激。

2、药物控制

中重度症状可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定，合并感染时需联用阿莫西林等抗生素，通常需持续用药1-3个月。

3、手术评估

当出现阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常时，需考虑腺样体切除术，术前需评估扁桃体状态及过敏病史。

4、定期随访

每3-6个月复查鼻咽镜，监测生长发育曲线，关注听力及牙齿咬合情况，症状加重时需及时调整治疗方案。

日常保持室内湿度，饮食避免冰冷刺激食物，加强体育锻炼增强免疫力，3岁以上儿童可尝试吹气球等呼吸训练。