血栓与斑块是两种不同的血管病理改变,主要区别在于形成机制、成分及对血流的影响。血栓主要由血液凝固形成,斑块则是动脉壁脂质沉积的慢性病变。
血栓因血管损伤或血流停滞触发凝血系统激活,血小板和纤维蛋白快速聚集形成;斑块由低密度脂蛋白渗入血管内膜后引发慢性炎症反应,逐渐形成脂质核心和纤维帽。
血栓主要含纤维蛋白、血小板和红细胞;斑块核心为胆固醇结晶、坏死细胞及钙化物,表面覆盖平滑肌细胞和胶原纤维形成的纤维帽。
血栓可数分钟内急性形成导致血管闭塞;斑块需数年缓慢进展,通常先引起血管狭窄。
血栓脱落引发肺栓塞、脑栓塞等急症;斑块破裂后暴露脂质核心会诱发局部血栓形成,是心梗、脑梗的主要病理基础。
控制血压血脂、戒烟及适度运动有助于预防两者发生,定期血管检查对高危人群尤为重要。