心肌酶检查可辅助诊断心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、横纹肌溶解症等疾病,按疾病严重程度排序为轻度心肌损伤→急性心肌梗死→继发性心脏损害→罕见代谢性肌病。
心肌酶升高常见于病毒性心肌炎,可能与柯萨奇病毒感染有关,表现为胸闷、心悸。治疗需卧床休息,使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
肌钙蛋白特异性升高是心肌梗死的关键指标,通常由冠状动脉粥样硬化导致,伴随剧烈胸痛。需紧急介入治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
慢性心衰患者可能出现肌酸激酶同工酶轻度升高,与心肌重构有关,表现为呼吸困难。需长期服用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等改善预后的药物。
肌酸激酶显著增高超过正常值5倍时需警惕,可能由挤压伤或他汀类药物副作用引起,伴随酱油色尿。治疗需大量补液,碱化尿液。
检查发现心肌酶异常时建议立即心内科就诊,避免剧烈运动,限制钠盐摄入每日不超过5克,定期复查心电图和心脏超声。