缬沙坦适合哪类高血压

Question

缬沙坦适合哪类高血压

Answer 1

缬沙坦适用于原发性高血压及高血压合并左心室肥厚、糖尿病肾病等患者，主要适合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用人群、合并代谢异常患者、心肾保护需求者、不耐受ACEI者四类人群。

1、适用人群

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用人群包括中青年高血压患者，这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，对心率影响较小。

2、代谢异常

合并代谢异常患者如糖尿病、高尿酸血症者适合使用缬沙坦，该药可改善胰岛素敏感性且不影响尿酸代谢。

3、心肾保护

心肾保护需求者包括高血压伴左心室肥厚或蛋白尿患者，缬沙坦具有逆转心肌重构和减少蛋白尿的作用。

4、不耐受ACEI

不耐受ACEI者如出现干咳等不良反应时可换用缬沙坦，两者作用机制相似但缬沙坦咳嗽发生率显著降低。

使用缬沙坦期间需定期监测血压、血钾及肾功能，避免与高钾食物同食，妊娠期及双侧肾动脉狭窄者禁用。