心肌炎心肌缺血怎么办

Question

心肌炎心肌缺血怎么办

Answer 1

心肌炎合并心肌缺血可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗等方式改善。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、药物毒性等原因引起，心肌缺血多与冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素相关。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息，限制体力活动，避免情绪激动，每日钠盐摄入量控制在3克以内，保持环境安静以减少心肌耗氧。

2、药物治疗

病毒感染引起者可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物；心肌缺血发作时可用硝酸甘油、美托洛尔、曲美他嗪改善心肌供血；合并心律失常时需使用胺碘酮或普罗帕酮。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，氧浓度控制在40%以下，维持动脉血氧分压在60毫米汞柱以上，有助于减轻心肌缺氧损伤。

4、手术治疗

冠状动脉严重狭窄者需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术，暴发性心肌炎合并心源性休克时可能需要体外膜肺氧合支持。

恢复期应逐步增加有氧运动，监测心率血压变化，避免高脂高盐饮食，定期复查心电图和心肌酶谱，出现胸闷气促症状加重时需立即就医。