心脏二尖瓣闭合不严怎么治疗

Question

心脏二尖瓣闭合不严怎么治疗

Answer 1

心脏二尖瓣闭合不严可通过药物控制、介入手术、外科修复或置换手术等方式治疗。二尖瓣反流通常由退行性病变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎或先天性畸形等原因引起。

1、药物控制

轻度反流可使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低后负荷，β受体阻滞剂调节心律。常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、美托洛尔等，需定期监测心功能。

2、介入手术

中重度反流可考虑经导管二尖瓣钳夹术，通过微创方式修复瓣膜。该技术创伤小，适用于高龄或手术高风险患者，术后需长期抗凝治疗。

3、外科修复

瓣膜结构完整者可行成形术，包括瓣环成形、腱索重建等技术。修复手术能保留自体瓣膜功能，术后需预防感染并随访超声心动图。

4、置换手术

严重钙化或毁损需置换人工瓣膜，分机械瓣和生物瓣两种选择。机械瓣需终身抗凝，生物瓣存在使用寿命限制，术后需严格预防血栓和感染。

患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声。出现气促、水肿等症状加重时需及时就医调整治疗方案。