小孩遗尿症可能由遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能发育延迟、心理因素等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙米嗪等药物。
夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多,家长需限制睡前饮水量,必要时使用去氨加压素喷雾剂、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗。
膀胱容量小或逼尿肌过度活跃,表现为尿频尿急,可通过膀胱功能训练改善,严重时使用托特罗定片、索利那新片等胆碱能受体拮抗剂。
家庭变故或焦虑情绪可能加重症状,家长需避免责备,建立奖励机制,合并情绪障碍时可联合心理治疗。
每日进行排尿中断训练,晚餐后控制水分摄入,选择易清洗的防水床垫,若10岁后仍持续遗尿需排查脊柱裂等器质性疾病。