心肌梗死猝死的原因

Question

心肌梗死猝死的原因

Answer 1

心肌梗死猝死通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、恶性心律失常等原因引起，病情进展迅速且致死率高。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂等因素导致冠状动脉血管壁脂质沉积，形成斑块使管腔狭窄，心肌供血不足。需控制血压血脂，避免吸烟饮酒，药物可选用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油。

2、斑块破裂

不稳定斑块在情绪激动或剧烈运动时易破裂，暴露的脂质核心激活血小板聚集。突发胸痛时应立即静卧，药物包括氯吡格雷、替格瑞洛、低分子肝素。

3、血栓形成

斑块破裂后血小板和纤维蛋白快速形成血栓，完全堵塞冠状动脉引发心肌缺血坏死。需急诊介入治疗，药物有尿激酶、替奈普酶、比伐卢定。

4、恶性心律失常

大面积心肌梗死后易出现室颤或室速，心脏射血功能骤停。需立即心肺复苏并除颤，药物包括胺碘酮、利多卡因、肾上腺素。

日常应定期监测血压血糖，避免过度劳累和情绪波动，冠心病患者需随身携带急救药物。