心率40多次/分可能由生理性窦性心动过缓、药物影响、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等原因引起,需结合症状评估风险。
长期运动人群可能出现窦性心动过缓,静息心率可低至40-50次/分,无头晕乏力等症状时通常无须治疗,定期监测即可。
β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛等药物可能抑制心脏传导,导致心率下降。需遵医嘱调整剂量,必要时可换用氨茶碱等药物拮抗。
甲状腺激素不足会降低心肌代谢,常伴怕冷、水肿等症状。需补充左甲状腺素钠,并监测促甲状腺激素水平。
病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致严重心动过缓,伴随晕厥或黑朦时需植入心脏起搏器,常用双腔起搏器或频率适应性起搏器。
日常避免剧烈体位变化,出现心悸晕厥及时就医,心电图和动态心电监测可明确心律失常类型。