透壁性心肌梗死怎么回事

Question

透壁性心肌梗死怎么回事

Answer 1

透壁性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、斑块破裂等原因引起，可通过溶栓治疗、介入手术、药物控制、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食或高血压导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，可能伴随胸闷、心绞痛。需控制血压血脂，可使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛尔等药物。

2、血栓形成

血液高凝状态或血管内皮损伤诱发血栓完全阻塞血管，表现为持续胸痛、大汗。需抗凝治疗，推荐阿司匹林、氯吡格雷、肝素等药物。

3、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激引发冠状动脉异常收缩，可能出现一过性ST段抬高。需戒烟并避免寒冷刺激，可使用地尔硫卓、硝苯地平缓解痉挛。

4、斑块破裂

不稳定斑块突然破裂激活血小板聚集，导致急性血管闭塞，典型症状为濒死感。需紧急介入治疗，术后长期服用替格瑞洛预防再梗死。

急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步进行心脏康复训练，低盐低脂饮食并定期监测心电图和心肌酶谱。