危险的心律失常主要包括室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,严重时可导致猝死。
室性心动过速可能由心肌缺血、心肌病等因素引起,通常表现为心悸、晕厥等症状。治疗需紧急电复律,药物可选胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
心室颤动可能与急性心肌梗死、电解质紊乱有关,表现为意识丧失、脉搏消失。需立即心肺复苏和除颤,药物包括肾上腺素、胺碘酮、硫酸镁。
高度房室传导阻滞通常由心肌炎、退行性病变导致,常见头晕、黑朦症状。严重者需安装起搏器,药物可用阿托品、异丙肾上腺素。
病态窦房结综合征可能与窦房结纤维化有关,表现为心动过缓、心脏停搏。永久起搏器植入是主要治疗方式,药物选择有限。
出现严重心律失常症状应立即就医,日常需避免剧烈运动、控制基础心脏病、定期监测心电图变化。