心脏卵圆孔未闭合的症状主要包括头痛、短暂性脑缺血发作、运动后气促、不明原因卒中。多数患者无明显症状,部分可能出现反常栓塞相关表现。
偏头痛样头痛是常见表现,可能与微小血栓通过未闭合卵圆孔进入脑循环有关。典型表现为单侧搏动性疼痛,可伴随视觉先兆。
突发性肢体无力或麻木,持续时间短于24小时。由于静脉系统血栓通过异常通道进入动脉系统导致脑部微小栓塞。
体力活动时出现呼吸困难,可能与右向左分流增加有关。平卧位或valsalva动作可能加重症状。
中青年突发脑梗死且无明确血管危险因素时需考虑该病。反常栓塞是主要发病机制,常见于潜水、分娩等腹压增高情况。
建议存在相关症状者进行经食道超声心动图检查,确诊后可根据分流程度选择观察、药物治疗或介入封堵。日常应避免剧烈屏气动作及潜水等高风险活动。