心肌梗塞的疼痛主要位于心前区或胸骨后,可能放射至左肩、左臂、下颌或背部,常伴有压迫感或濒死感。
典型表现为胸骨中下段或左侧心前区持续性压榨样疼痛,可能伴随冷汗、恶心等症状。需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
约30%患者出现胸骨后剧烈闷痛,类似重物压迫感,可能误认为胃痛。此时需保持静卧,避免移动加重心脏负担。
疼痛可向左上肢内侧、肩胛区、颈部或下颌放射,部分患者仅表现为牙痛或咽喉紧缩感。这种牵涉痛易被忽视,需警惕不典型症状。
糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌梗塞,仅表现为呼吸困难、意识模糊等。高危人群应定期监测心电图和心肌酶谱。
突发胸痛超过15分钟应立即就医,日常需控制血压血糖,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。