四氢叶酸与亚叶酸钙在适应症、化学结构和代谢途径上存在差异。四氢叶酸是叶酸的活性形式,直接参与DNA合成;亚叶酸钙是叶酸的衍生物,主要用于解毒和增效化疗。
四氢叶酸适用于巨幼细胞性贫血的纠正,亚叶酸钙则用于甲氨蝶呤过量的解救和结直肠癌的化疗辅助。
四氢叶酸含完整蝶呤环结构,亚叶酸钙为甲酰化衍生物,其钙盐形式更稳定。
四氢叶酸需经二氢叶酸还原酶转化,亚叶酸钙可绕过该酶直接参与一碳单位转移。
四氢叶酸多用于营养缺乏性疾病,亚叶酸钙在肿瘤治疗中发挥细胞保护作用。
使用这两种药物均需严格遵循血液学监测,避免与抗癫痫药物同时使用,建议在医生指导下根据具体病情选择。