胸水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式消除。胸水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
通过穿刺排出积液缓解压迫症状,适用于中大量胸水。操作需严格无菌,术后监测生命体征。
利尿剂如呋塞米可减少液体潴留;抗生素如头孢曲松适用于感染性胸水;抗结核药如异烟肼用于结核性胸膜炎。
心力衰竭需强心利尿;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;肺炎需抗感染治疗。控制原发病是消除胸水的关键。
顽固性胸水可行胸膜固定术或胸腔镜手术。胸膜固定术通过药物粘连胸膜腔,胸腔镜可处理复杂病例。
胸水患者应限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸部影像学。出现呼吸困难加重需及时就医。