心脏主动脉血管破裂属于急危重症,需立即手术治疗,主要治疗方式包括开放式人工血管置换术、腔内支架修复术。
1、开放式手术
通过开胸进行人工血管置换,适用于近端主动脉破裂,需建立体外循环支持,术后需长期抗凝治疗。
2、腔内修复
经股动脉植入覆膜支架隔绝破口,适用于降主动脉破裂,具有创伤小优势,但需严格评估解剖条件。
3、杂交手术
结合开放与腔内技术处理复杂病变,如主动脉弓部破裂时先行血管旁路再行支架植入。
4、术后监护
术后需在ICU监测血流动力学,预防吻合口出血、脊髓缺血等并发症,控制血压在目标范围。
主动脉破裂抢救成功率与破裂部位、救治时机密切相关,术后需终身随访,严格控制血压并避免剧烈运动。