心功能三级属于心力衰竭的中度阶段,可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、心脏康复等方式干预。心功能分级与心衰程度对应关系为:心功能二级对应轻度心衰,三级对应中度,四级对应重度。
限制每日钠盐摄入低于3克,控制液体摄入量,避免剧烈运动但需进行步行等低强度有氧锻炼,每日监测体重变化。
使用利尿剂呋塞米减轻液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利改善心室重构,β受体阻滞剂美托洛尔控制心率。药物需在医生指导下根据血压、肾功能等指标调整。
对于QRS波增宽患者可考虑心脏再同步化治疗,严重心律失常者可能需要植入式心律转复除颤器。需经心内科专科评估适应证。
在专业机构进行心肺运动试验评估后制定个体化运动方案,结合营养指导和心理疏导,改善运动耐量和生活质量。
建议每1-3个月复查心脏超声和BNP指标,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需及时就诊。保持情绪稳定,避免感染等心衰诱因。