心衰的病理生理机制

Question

心衰的病理生理机制

Answer 1

心力衰竭的病理生理机制主要涉及心肌损伤、神经内分泌系统激活、心室重构及血流动力学紊乱四个方面。

1、心肌损伤

心肌梗死、心肌炎等疾病导致心肌细胞坏死或凋亡，收缩功能下降，心输出量减少。

2、神经内分泌激活

交感神经系统和肾素-血管紧张素系统过度激活，引起血管收缩、水钠潴留，加重心脏负荷。

3、心室重构

心肌细胞肥大、间质纤维化导致心室扩张和几何形态改变，进一步损害心脏泵血功能。

4、血流动力学紊乱

心室充盈压升高引发肺循环或体循环淤血，出现呼吸困难、下肢水肿等典型临床表现。

日常需严格限制钠盐摄入，遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期监测体重变化及症状波动。