心脏病到什么程度支架

Question

心脏病到什么程度支架

Answer 1

心脏支架植入的适应症主要取决于冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围及临床症状严重性，通常狭窄超过70%且药物控制不佳时考虑支架治疗。

1、稳定型心绞痛

冠状动脉狭窄50-70%伴典型劳力性胸痛，优先药物控制，可选用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等改善症状。

2、不稳定型心绞痛

狭窄70-90%伴静息痛或恶化性胸痛，需评估缺血范围，常联合氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗。

3、急性心肌梗死

血管完全闭塞导致ST段抬高，发病12小时内急诊支架可挽救心肌，术后需长期服用阿司匹林预防血栓。

4、多支血管病变

左主干或三支血管弥漫性狭窄超过75%可能需搭桥手术，支架适用于局限性病变。

术后需低脂饮食并规律随访，避免吸烟及剧烈情绪波动，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。