心衰病人的血压控制目标通常为收缩压90-140毫米汞柱、舒张压60-90毫米汞柱,具体范围需根据心衰类型、合并症及个体耐受性调整。
射血分数降低型心衰患者建议收缩压控制在90-130毫米汞柱,过低可能加重脏器灌注不足,过高会增加心脏后负荷。
舒张压维持在60-80毫米汞柱较理想,低于50毫米汞柱可能影响冠状动脉血流,需警惕利尿过度或血管扩张剂过量。
日间血压波动超过20毫米汞柱时需评估用药方案,可能与容量负荷变化、自主神经调节异常或药物依从性差有关。
合并糖尿病或慢性肾病者血压下限可适当提高,高龄患者可根据耐受性放宽至收缩压100-150毫米汞柱。
建议每日固定时间测量血压并记录,避免摄入高盐饮食,体位变化时动作缓慢,出现头晕或呼吸困难及时就医调整用药方案。