心肌缺血的主要原因以及危险因素有哪些

Question

心肌缺血的主要原因以及危险因素有哪些

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌桥压迫等原因引起，危险因素主要包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。

1. 冠状动脉粥样硬化

动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为活动后胸痛。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。

2. 冠状动脉痉挛

血管平滑肌异常收缩导致血流中断，可能与寒冷刺激、情绪激动等因素有关，常表现为静息时胸痛。治疗需避免诱因，可遵医嘱使用地尔硫卓、硝苯地平、硝酸甘油等药物。

3. 血栓形成

斑块破裂诱发血小板聚集堵塞血管，可能与血液高凝状态有关，通常表现为持续性胸痛。治疗需抗凝溶栓，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物。

4. 心肌桥压迫

冠状动脉走行异常被心肌纤维包裹，可能与先天发育有关，表现为运动后心绞痛。治疗以药物控制为主，严重时需手术干预。

建议低盐低脂饮食，规律有氧运动，定期监测血压血糖血脂，戒烟限酒，出现胸闷胸痛及时就医。