心肌梗死确实存在黄金抢救时间,通常为发病后120分钟内。抢救效果主要与血管开通速度、梗死面积、基础疾病控制、并发症预防等因素相关。
发病后90分钟内完成冠脉介入治疗可显著降低死亡率,每延迟30分钟救治成功率下降约7%。
前壁大面积梗死患者抢救窗口期更短,需在60分钟内处理,下壁梗死可适当延长至3小时。
合并糖尿病或高血压患者心肌耐受缺血时间更短,需提前至90分钟内处理。
室颤等恶性心律失常多发生在发病后1小时内,早期除颤可提高生存率。
出现持续胸痛应立即拨打急救电话,保持静卧避免活动,可舌下含服硝酸甘油但禁止自行服用阿司匹林。日常需控制三高、戒烟限酒、规律监测心电图。