心绞痛与心梗死的区别有哪些

Question

心绞痛与心梗死的区别有哪些

Answer 1

心绞痛与心梗死的区别主要体现在发病机制、症状持续时间、心肌损伤程度及危险程度等方面，主要差异包括冠状动脉痉挛或狭窄程度、疼痛持续时间、心肌酶学变化、预后风险等。

1. 发病机制

心绞痛由冠状动脉暂时性缺血导致，血管痉挛或狭窄程度较轻；心梗死因冠状动脉完全阻塞引发心肌持续性缺血坏死。

2. 症状特点

心绞痛胸痛通常持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心梗死疼痛超过30分钟且无法缓解，常伴冷汗、恶心等全身症状。

3. 心肌损伤

心绞痛无心肌细胞坏死，心电图呈一过性ST段压低；心梗死出现心肌酶升高及病理性Q波，心电图显示ST段抬高或永久性改变。

4. 危险程度

心绞痛属稳定性病变，短期内死亡风险低；心梗死可导致恶性心律失常、心源性休克，需紧急再灌注治疗。

出现持续性胸痛应立即就医，日常需控制高血压、糖尿病等危险因素，避免吸烟及剧烈情绪波动。