新生儿黄疸可通过皮肤黄染范围、血清胆红素检测、经皮胆红素测定仪、精神状态观察等方式判断。
1、皮肤黄染:
轻度黄疸多局限于面部,进展至躯干提示中度升高,四肢及手足心黄染需警惕重度黄疸。
2、胆红素检测:
静脉血检测血清总胆红素是金标准,出生24小时内超过86μmol/L或每日上升超过85μmol/L属于异常。
3、经皮测定:
无创仪器测量前额/胸骨部位胆红素值,数值超过对应日龄警戒线需进一步抽血确认。
4、精神状态:
出现嗜睡、拒奶、肌张力减低等神经症状时,可能已发生胆红素脑病需紧急干预。
家长应每日在自然光下观察黄疸变化,出生后3-5天为高峰期,早产儿或存在血型不合等高危因素者需加强监测。