怎么治甲减性心脏病

Question

怎么治甲减性心脏病

Answer 1

甲减性心脏病可通过左甲状腺素替代治疗、β受体阻滞剂控制心率、利尿剂缓解水肿、强心药物改善心功能等方式治疗。该病通常由甲状腺功能减退未及时纠正、长期甲减导致心肌代谢异常、心包积液压迫心脏、血脂异常加速动脉硬化等原因引起。

1、左甲状腺素替代

甲状腺激素不足是核心病因，需终身服用左甲状腺素钠片，定期监测TSH水平调整剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。

2、β受体阻滞剂

心动过速时可使用美托洛尔、比索洛尔等药物控制心率，使用时需注意甲状腺功能与心功能变化，避免加重心肌抑制。

3、利尿剂应用

合并心包积液或下肢水肿可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测电解质平衡，长期使用需配合补钾治疗。

4、强心药物支持

严重心功能不全时短期应用地高辛、米力农等强心药，需警惕甲减患者对药物敏感性增高，须在严密监护下使用。

患者需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，冬季注意保暖，定期复查甲状腺功能及心脏超声，合并冠心病者需同步进行抗动脉硬化治疗。