腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入等方式缓解。疼痛通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、炎症反应等原因引起。
急性期需严格卧硬板床2-3天,避免腰部负重活动。选择仰卧位时膝关节下垫软枕,侧卧位时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。
热敷可促进局部血液循环,每次20分钟每日2次;牵引治疗需在康复师指导下进行,通过机械牵拉减轻椎间盘压力。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解神经根炎症;肌松药如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛;严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,通过直径7mm切口摘除突出髓核;射频消融术利用热凝技术缩小突出椎间盘体积。
日常应避免久坐弯腰,睡眠选择中等硬度床垫,急性期过后逐步进行腰背肌功能锻炼,游泳和五点支撑法有助于增强脊柱稳定性。