椎间孔镜优于椎间盘镜主要体现在创伤更小、恢复更快、适应症更广、并发症更少四个方面。
椎间孔镜采用7毫米工作通道经自然孔道进入,仅需局部麻醉,对肌肉韧带损伤极小;椎间盘镜需切开约2厘米切口并剥离椎旁肌。
椎间孔镜术后当天可下床活动,平均3天出院;椎间盘镜需卧床1-2天,住院时间通常超过5天。
椎间孔镜可处理极外侧型突出及高位腰椎间盘突出,椎间盘镜对中央型突出及钙化病变处理受限。
椎间孔镜硬膜撕裂概率低于1%,感染率约0.3%;椎间盘镜硬膜损伤率达3%-5%,术后瘢痕粘连风险较高。
术后需遵医嘱进行核心肌群训练,避免久坐及负重活动,定期复查评估神经功能恢复情况。