小儿哮喘的判断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状,结合家族过敏史、环境诱因及肺功能检查等综合评估。
家长需留意孩子是否在夜间或清晨反复出现喘息声,运动后、接触冷空气或过敏原时咳嗽加重,症状可能持续数周或季节性发作。
询问家族中是否有哮喘或过敏性鼻炎病史,孩子是否对尘螨、花粉等过敏。建议家长记录症状发作与特定环境因素的关联性。
5岁以上儿童可通过支气管舒张试验等肺功能检查辅助诊断,呼气峰流速值变异率超过标准值时需警惕。
需与呼吸道感染、支气管异物等疾病鉴别,若孩子症状反复且对支气管扩张剂反应良好,则哮喘概率较高。
建议家长避免让孩子接触二手烟、宠物毛发等诱因,定期随访呼吸科医生,确诊后需长期规范使用吸入性糖皮质激素等药物控制。