肺炎与肺癌可通过典型症状、影像学特征、病理检查及病程进展速度区分,两者在咳嗽性质、发热特点、体重变化等方面存在差异。
肺炎多表现为突发高热、脓痰、胸痛,症状在抗感染治疗后迅速缓解;肺癌常见持续干咳、痰中带血、进行性消瘦,症状呈渐进性加重。
胸部CT显示肺炎多为斑片状渗出影,边界模糊;肺癌多为分叶状肿块,可见毛刺征、胸膜凹陷征等典型恶性征象。
痰液检查发现病原体支持肺炎诊断;纤维支气管镜活检或经皮肺穿刺取得组织病理是确诊肺癌的金标准。
肺炎经规范抗生素治疗2-4周病灶明显吸收;肺癌病灶随时间增大,可伴随纵隔淋巴结转移及远处器官转移。
出现持续咳嗽超过2周、咯血、不明原因消瘦等症状时,建议尽早就医完善低剂量螺旋CT等检查,避免延误诊断。