亚急性广泛前壁心肌梗死怎么治疗

Question

亚急性广泛前壁心肌梗死怎么治疗

Answer 1

亚急性广泛前壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。该病通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治疗

适用于发病12小时内患者，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。治疗需监测出血风险。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选方案，包括球囊扩张术和支架植入术。发病24小时内实施可显著改善预后，需评估血管病变程度。

3、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成，β受体阻滞剂如美托洛尔能减轻心脏负荷，他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块。

4、康复训练

病情稳定后需进行循序渐进的心脏康复，包括有氧运动、阻力训练、呼吸锻炼，可改善心功能并降低再梗死风险。

患者出院后需严格遵医嘱用药，控制血压血糖血脂，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食，定期复查心电图和心脏超声。