躁郁症严重时可能出现躁狂发作与抑郁发作交替加重,伴随社会功能严重受损、自伤自杀风险升高、精神病性症状及物质滥用等问题。
患者可能出现工作学习能力完全退化,人际关系破裂,部分伴有冲动消费或攻击行为,需通过心理治疗联合心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平进行干预。
抑郁相时自杀意念强烈,可能伴随具体计划实施,需紧急住院治疗并采用氯氮平、拉莫三嗪等药物,同时需家属24小时监护。
严重躁狂发作可能出现幻听、被害妄想等表现,需联合奥氮平、阿立哌唑等抗精神病药物,必要时进行电休克治疗。
可能并发酒精依赖或药物滥用,需多学科协作治疗,苯二氮卓类药物需谨慎使用以防成瘾。
建议家属协助记录症状变化周期,保持规律作息与适度运动,避免摄入酒精咖啡因等刺激性物质,定期复诊调整治疗方案。