腰椎间盘骨折疼痛可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式缓解。疼痛通常由椎体压缩、神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛等原因引起。
急性期需绝对卧硬板床2-4周,避免腰部负重和扭转动作,佩戴腰围支具帮助稳定脊柱。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于重度疼痛,肌松药如乙哌立松能改善肌肉痉挛。
急性期48小时后可尝试冷敷,72小时后转为热疗,超短波、干扰电等理疗可促进局部血液循环和炎症吸收。
对于合并神经损伤或椎管狭窄者,需考虑椎体成形术或椎间盘切除术,手术方式选择与骨折类型、神经受压程度有关。
恢复期应逐步进行腰背肌功能锻炼,避免久坐久站,补充钙质和维生素D促进骨骼修复,三个月内禁止提重物及剧烈运动。