总胆管堵塞是什么原因

Question

总胆管堵塞是什么原因

Answer 1

总胆管堵塞可能由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起，需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。

1、胆总管结石

胆固醇或胆色素沉积形成结石堵塞胆管，表现为右上腹绞痛、黄疸。可通过内镜取石或手术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸。

2、胆管炎

细菌感染导致胆管炎症水肿，常伴发热、寒战。需抗生素控制感染，严重时行胆管引流，药物可用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

3、胆管肿瘤

胆管癌或胰头癌压迫胆管，表现为无痛性进行性黄疸。需手术切除或支架置入，化疗药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨。

4、胆管狭窄

手术损伤或原发性硬化性胆管炎导致胆管纤维化狭窄。可行球囊扩张或支架置入术，药物使用乌司他丁、糖皮质激素等抗纤维化治疗。

出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等典型症状时应及时就诊，避免高脂饮食，术后患者需定期复查胆管通畅情况。